有一次我朋友去了非洲

但他却红着眼回来

背后的真相远比我想象的惊人

竟然是感染了它

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罗阿丝虫

除了我朋友

还有很多人深受其害

近年来，因国际交往频繁，从非洲回国的援外人员、务工人员、旅游者、来华非洲留学生屡有散发感染的报道。

（图源：^[1]）

01

罗阿丝虫病会人传人吗？

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罗阿丝虫病，又称卡拉巴丝虫肿，是罗阿罗阿丝虫（简称罗阿丝虫，也称为非洲眼虫）引起的一种结缔组织丝虫病。

 （图源：^[1]）

罗阿丝虫病主要流行于西非和中非的热带雨林及其边缘地带。

传播途径主要是

“病人→斑虻→其他人”

所以

罗阿丝虫病一般不会人传人

传染源

罗阿丝虫感染者是唯一的传染源，人感染罗阿丝虫后，成虫可在人体存活10余年。

传播媒介

人体罗阿丝虫病的主要传播媒介是斑虻（非洲曼蚊也可能会传播）。

斑虻叮咬具有季节性，雨季为高发期。雌斑虻多在树荫下叮咬人，不但叮咬裸露皮肤，还可透过编织较疏松的衣服咬人。

斑虻叮咬患者，微丝蚴进入斑虻体内，发育成有感染性的幼虫，当斑虻再次叮咬人时，感染期幼虫自其口器逸出，经皮肤伤口侵人人体，在皮下组织约经1年发育为成虫。

罗阿丝虫的微丝蚴在日间大量出现在末梢血液而在夜间消失^[2]。因此在上午10∶00至下午2∶00对患者进行采血，多可以在血涂片中查见微丝蚴。

易感人群

全人群普遍易感。

02

可怕！感染后……

眼睛里游走着一条条虫子

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罗阿丝虫成虫主要寄生于人体的皮下组织或筋膜层中，包括背、胸、四肢、腋下、腹股沟、阴茎、头皮及眼等部位，并可在皮下深部结缔组织内自由移动^[3]。

罗阿丝虫寄生与爬动过程会引起以下症状^[4]：

游走性肿胀游走性肿胀

又称卡拉巴丝虫肿，是罗阿丝虫病的特征性表现，常伴有皮肤瘙痒，可见于全身各处，如前臂、手部、下肢等处。成虫离开皮损区域后，肿块可自行消失。另外，卡拉巴丝虫肿可间歇发生，间歇期长短不定。

眼部症状

当成虫移行到球结膜时，可引起局部充血、水肿、畏光、流泪、疼痛等不同程度的结膜炎症状，亦可导致球结膜肉芽肿、眼睑水肿及眼球突出，眼睑部皮肤可见短暂性或转移性肿胀，有时在该处可扪及游走性条索状的虫体。

皮肤症状

罗阿丝虫成虫在皮下移行时，患者可觉察到，在触诊时偶可扪及蠕动的条索样虫体，大部分患者具有不同程度的皮炎症状，如皮肤瘙痒、蚁走感等。

虽然一想到有虫在眼睛里游走

就觉得十分恐怖

但罗阿丝虫病可防可治

03

预防罗阿丝虫感染

要做到这3点

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援非人员、赴非人员务工入旅行人员

应在出行前详细咨询和了解目的国热带病流行情况及预防知识。

进行户外活动时

不要轻易进入偏远乡村牧场、草地、湖岸丛林与河谷地带。如必须进入流行区域时，应加强个人防护，衣服、帽子等要尽量遮挡住身体。可用昆虫驱避剂涂擦于暴露的皮肤上；夜间睡眠时使用蚊帐，室内喷洒杀虫剂等。

非洲回国人员

如出现皮肤不明肿块等可疑症状，应及时就医，并如实告知旅居史，切勿在诊断未明确的情况下服药。/ 健康科普 /

参考文献 

[1] 张家祺,阮卫,王笑笑,等.浙江省1例输入性罗阿丝虫病的诊断与病原学鉴定[J].中国病原生物学杂志,2021,16(04):446-449.DOI:10.13350/j.cjpb.210415.

[2] 陈佩坤.罗阿丝虫病[J].广东卫生防疫资料,1980,(01):101-104.

[3]元慧杰,王剑飚,璩斌,等.罗阿丝虫病[J].临床皮肤科杂志,2020,49(05):278-280. DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2020.05.007.

[4] 甘绍伯.罗阿丝虫病[J].中国热带医学,2009,9(10):1961-1962.

[5] Amy D Klion, M. Loiasis (Loa loa infection). 2022 Nov 1; Available from: https://www.uptodate.cn/contents/loiasis-loa-loa-infection?search=loa%20loa&source=Out%20of%20date%20-%20zh-Hans&selectedTitle=1~25.

[6] 张桂林,李海龙,党荣理,等.杀虫剂处理衣服对伊蚊和蚋防护效果观察[J].中华卫生杀虫药械,2010,16(03):177-179.DOI:10.19821/j.1671-2781.2010.03.004.